Rekrutacja

Aby zapisać dziecko należy uzupełnić formularz rekrutacyjny, a my skontaktujemy się telefonicznie, aby podpisać umowę.

Wersja do druku PDF

Wersja do druku WORD

Dane dziecka

Imię i nazwisko dziecka

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

PESEL dziecka

Adres zamieszkania

Adres zameldowania

Czy dziecko legitymuje się orzeczeniem o niepełnosprawności? Jeżeli tak jakim?

Dane matki

Imię i nazwisko

Data urodzenia

Adres zamieszkania

Seria i numer dokumentu tożsamości

Nazwa i adres zakładu pracy

Telefon kontaktowy

e-mail

Dane ojca

Imię i nazwisko

Data urodzenia

Adres zamieszkania

Seria i numer dokumentu tożsamości

Nazwa i adres zakładu pracy

Telefon kontaktowy

e-mail

Dodatkowe informacje

Głowny adres email do korespondencji (wymagane)

Dziecko będzie uczęszczało do ULubionego przedszkola od dnia

Czy dziecko przebywa pod stałą kontrolą poradni specjalistycznej, jeżeli tak to jakiej?

Dane o stanie zdrowia, stosowanej diecie i rozwoju psychofizycznym dziecka??

Informacje o rodzeństwie dziecka dotyczące liczby i wieku rodzeństwa:

Inne uwagi o dziecku?

Oświadczam, że wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanie danych osobowych zawartych we wniosku do celów związanych z przeprowadzeniem rekrutacji oraz organizacją pracy i funkcjonowaniem przedszkola zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) Polityka prywatności.